活检钳是临床病理诊断中至关重要的工具,其使用贯穿于多种内镜检查场景。使用前,需先确认活检钳型号与内镜通道适配,检查钳头开合是否灵活、钳丝有无断裂,并用无菌生理盐水冲洗确保洁净。当内镜抵达目标部位后,经操作通道缓慢送入活检钳,在直视下将钳头对准病变区域 —— 通常选择病灶边缘与正常组织交界处、溃疡底部或增生隆起的异常部位,避免夹取坏死组织或血管丰富区域。操作时,需轻夹病变组织,手感上以略有阻力为宜,随后迅速收紧钳头并拔出。获取的组织应立即置于固定液中(如 10% 中性福尔马林),标注患者信息与标本部位,避免挤压或干涸。对于消化道溃疡、黏膜病变等,常需多点活检以提高诊断准确率,每次活检后需观察创面有无出血,必要时进行止血处理。整个过程需严格遵循无菌操作规范,确保标本质量,为病理诊断提供可靠依据。热活检钳电灼氵台疗,其主要是依靠高频电灼效应在息肉位置引发局部高热效应,从而使病变组织变性坏死。山东结肠活检钳
通常使用1.8mm标准活检钳易取得满意组织粒。活检钳使用前应标记刻度,方便术者活检取材时知悉活检钳进入深度。以手术刀或刻刀,自1.8mm活检钳前端每5mm刻小细道,围圆周每120°刻一小细道,刻至20mm,共划刻3组,9个刻度。使用常规呼吸内镜,准确把握活检钳先端少许前出zhi疗孔道(前出活检钳全部合页部,约9mm)并于显示器可见。不可过分前出,以免丧失硬度。连同镜身一起推进,使活检钳通过建隧并深入。当1.8mm标准活检钳的合页部深入建隧并再少许推进(共深入10mm以上)后,助手尝试反复开钳,以使活检钳处于开钳姿势。山东结肠活检钳改良内镜下热活检钳电灼术氵台疗直径<10mm结直肠微小息肉,能提高息肉完全切除率,降低并发症发生率。
黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.05),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解决导管软以致管身前端难以用力,又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐,实际上简便易行,既不需要病人努力配合,又不会增加病人痛苦。
尼龙绳或金属夹在结肠带蒂息肉氵台疗中应用较为广氵乏。单独应用尼龙绳套扎术时,因息肉标本不能回收而无法获得息肉病理标本,易漏诊恶忄生病变,因此临床上常与高频电凝切除术联用。由于套扎息肉蒂部能阻断息肉供血,因此该技术能减少息肉切除术中出血量并降低术后出血风险,减轻机体的应激反应。套扎后息肉局部形成浅表溃疡并逐渐被瘢痕组织取代,从而避免了穿孔的发生。不过尼龙绳套扎后应用高频电凝切除时,尼龙绳可能因灼烧而脱落。内镜下金属夹通常用于其他内镜技术的辅助,有蒂大息肉高频电切氵台疗前应用钛夹同样可起到预防出血和止血作用,能够提高操作安全性。此外,对于镜下怀疑息肉恶变者金属夹还可用于定位,方便后续追加外科手术。
胃肠镜检查是发现病灶的头选方法,同时可以行组织活检,结合病理结果在疾病诊断方面起着重要作用。
采用输尿管活检钳诊疗结石性输尿管息肉患者,对改善患者肾积水、息肉形态、输尿管狭窄有积极作用,具有显渚疗效的同时可降低术后穿孔、尿外渗等并发症发生率。结石性输尿管息肉发病后会出现疼痛、血尿及膀胱刺激征,输尿管壁的黏膜组织受结石刺激会导致发生息肉。结石长时间刺激会导致输尿管狭窄、穿孔等并发症,如果长期得不到诊疗,易发生ai变,对患者的生命造成威胁。有效的诊疗措施是纠正疾病、促进健康的主要手段。结石性输尿管息肉在临床诊疗以手术为主,因手术具有创伤性,不利于患者恢复,还会加剧患者的痛苦,故微创手术成为近些年的shou选诊疗方式。输尿管镜钬激光的媒介为钇铝石榴石,由铬离子、铥离子、钬离子通过敏化、传能、ji活制成的新型激光,通过无创或微创手术形式达到诊疗疾病的目的,在碎石的同时切除息肉,不仅能够减轻患者痛苦还可提升手术安全性。活检钳作为内镜附件常规应用,使用简便、价格便宜,有利于基层医院内镜下的辅助诊断和氵台疗。北京结肠活检钳
热活检钳电凝后创口组织变性,几乎不会出血。山东结肠活检钳
消化内镜检查中推移或牵拉病灶:如病灶位于胃后壁与小弯侧、十二指肠球部后壁、结肠皱襞背面和直肠肛管交界等内镜操作困难、视野受限的部位,可用活检钳推移或牵拉病灶周边黏膜,使病灶整体充分暴露。同时,对于黏膜下病变,还可以判断病灶活动度、与周围组织的关系,用活检钳碰触病灶可以帮助判断病灶质地协助诊断。超声内镜检查中小病灶旁打标记:超声内镜检查中使用水充盈法探查胃底、贲门下等不易显露的小病灶时,水充盈后病灶视野容易丢失。可于未注水前用内镜活检钳在临近病灶附近黏膜上钳夹出一道印记帮助病灶定位。
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