复发性气胸患者因既往多次引流或手术，胸膜粘连概率高，传统粗管易因粘连导致置管失败或损伤，而软性导引套管的柔韧性可通过狭窄间隙置入，降低二次损伤风险。典型案例4：28岁女性，既往有右侧自发性气胸病史（2年前曾行传统粗管引流），此次因“右侧胸痛复发3天”就诊，胸片提示右侧复发性气胸（肺压缩约30%），CT显示胸膜局部粘连。采用6F超细软性导引套管在CT定位下避开粘连区域穿刺，成功置入后引流出气体，术后48小时肺复张，拔除套管。随访6个月无复发，患者未出现明显疼痛或瘢痕。该案例说明，软性导引套管对复发性气胸患者的胸膜兼容性更好，可减少粘连导致的置管困难。
在另一家医院，收治了一位包裹性胸腔积液的老年患者。胸腔里的粘连和纤维分隔，就像一张复杂的网，困住了积液。医生在呼吸内镜室为患者进行手术，患者取健侧卧位，吸氧并进行心电监护等。医生在确定的手术部位，常规消毒铺巾，用利多卡因局部浸润麻醉后，沿肋间做一个 10 - 13 毫米的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织至壁层胸膜，置入一次性胸壁软性套管。接着，经套管插入内科电子胸腔镜，缓慢吸出部分胸腔积液送检。面对复杂的胸膜腔情况，医生利用软性套管的特性，操控胸腔镜按顺序仔细观察各个部位。发现粘连、包裹和纤维分隔后，先尽量吸出未包裹的胸水，然后在胸腔镜直视下，用活检钳逐一分离纤维粘连带和纤维分隔，剥离包裹的囊壁。避开血管，在病变处取活组织标本送检查。检查完毕，退出胸腔镜，置入作为胸腔闭式引流管的一次性消毒胃管，拔出胸壁软性套管，缝合皮肤并包扎固定引流管，接胸腔闭式引流瓶。术后，患者恢复良好，胸膜腔结构逐渐恢复正常。
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